Заслушав и обсудив информацию А.С. Раздорского, начальника Управления координации деятельности медицинских и фармацевтических организаций № 6, о медицинском обслуживании населения Пушкинского района государственными учреждениями здравоохранения Министерства здравоохранения Московской области, расположенными на территории Пушкинского муниципального района за 2016 год,
СОВЕТ ДЕПУТАТОВ РЕШИЛ:
1. Принять к сведению информацию А.С. Раздорского, начальника Управления координации деятельности медицинских и фармацевтических организаций № 6, о медицинском обслуживании населения Пушкинского района государственными учреждениями здравоохранения Министерства здравоохранения Московской области, расположенными на территории Пушкинского муниципального района за 2016 год.
Исполняющий полномочия
председателя Совета депутатов Э.М.Чистякова
Справка А.С. Раздорского, начальника Управления координации деятельности медицинских и фармацевтических организаций № 6, представленную к рассмотрению Совета депутатов Пушкинского муниципального района Московской области по вопросу медицинского обслуживания населения Пушкинского района государственными учреждениями здравоохранения Министерства здравоохранения Московской области, расположенными на территории Пушкинского муниципального района за 2016 год.
15 февраля 2017г.
Одним из важнейших направлений деятельности системы здравоохранения является реализация стратегии демографического развития, направленной на сокращение естественной убыли населения, повышение рождаемости, сокращение смертности, в том числе, младенческой, увеличение продолжительности жизни.
Медицинское обслуживание осуществляется 9 медицинскими учреждениями Министерства здравоохранения Московской области, с плановой мощностью 3245 посещений в смену (фактической 3519), в т.ч. 3 больницами, 4 поликлиниками, 1 амбулаторией, 10 ФАПами, центром по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями.
Демографические показатели.
Уровень рождаемости в 2016 г. составил 13,3 на 1000 человек населения, в абс. числах - 2399 (2015г - 12,6, а абс. числах - 2305).
Снижение показателя общей смертности устойчиво наблюдалось в течение последних лет. В 2016 г. этот показатель составил 13,6 случая на 1000 человек населения. В 2015 году – 14,0. Планируемый показатель в соответствии с постановлением Правительства РФ 12,6.
Младенческая смертность (на 1000 родившихся) - 7,5, в 2015 г. – 3,4. Увеличение младенческой смертности связано с открытием нового родильного дома и открытием второго этапа выхаживания.
Материнская смертность на протяжении последних лет отсутствует.
Справочно:
|
Показатели
|
2015
|
2016
|
|
Пушкинский р-н
|
МО
|
Пушкинский р-н
|
МО
|
|
Рождаемость (на 1000 населения)
|
12,6
|
12,0
|
13,6
|
12,1
|
|
Смертность (на 1000 чел.населения)
|
14,0
|
13,0
|
13,6
|
13,1
|
|
Естественная убыль (на 1000 чел.населения)
|
-3,1
|
-2,4
|
-2,8
|
-1,8
|
|
Младенческая смертность (на 1000 родившихся)
|
3,4
|
4,9
|
7,5
|
4,5
|
Достигаются целевые показатели, определенные майскими указами Президента РФ № 597«О мероприятиях по реализации государственной социальной политики» и
№ 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения».
Удалось снизить значения показателя смертности от болезней органов кровообращения: с 720,1 случая на 100 тыс. населения в 2015 г. до 717,1 в 2016 г. при установленном Постановлением Правительства 750,0 случаев на 100 тыс. населения).
В целях снижение смертности от сердечнососудистых заболеваний, преимущественно обусловленной ишемической болезнью сердца и острыми нарушениями мозгового кровообращения, в 2016 году запланирована реконструкция корпуса № 4 (родильное отделение) МБУЗ «Пушкинская районная больница им. Проф. Розанова В. Н.» для размещения сосудистого отделения для больных с острым нарушением мозгового кровообращения.
Снизился показатель смертности от туберкулеза. В 2016 году он составил 2,8 случая на 100 тыс. населения, в 2015 году -6,0 на 100 тыс. населения.
Снизился показатель смертности от ДТП. В 2016 году он составил 6,7 случая на 100 тыс. населения (план 8,6), в 2015 году -8,2 на 100 тыс. населения (план 6,3).
Вместе с тем, за 2016 год показатели смертность от новообразований остается высокими. Смертность от новообразований составила 235,3 случая на 100 тыс. населения при плане 210, в 2015 – 249,9 при плане 218.
В целях улучшения сложившейся ситуации необходимо провести замену аппаратуры, позволяющей выявлять заболевания на ранних стадиях, проводить мероприятия (семинары, лекции) для населения района по вопросам здорового образа жизни. Проведено ряд совещаний с медицинскими организациями, судебно-медицинской экспертизой, патологоанатомическим отделением, ЗАГСом.
По анализу регистрации фактов смерти в бюро ЗАГС часть умерших не являются жителями нашего района, не прикреплялись к муниципальным медицинским организациям и не обращались за медицинской помощью.
За 2016г. от онкологических заболеваний умерло 423 чел., из них: 51 чел. или 12,1%, не зарегистрированы в районе, не прикреплялись на медицинское обслуживание и не обращались за медицинской помощью в муниципальные медицинские организации.
С учетом этого факта смертность от онкологических заболеваний лиц, получающих медицинскую помощь в Пушкинском муниципальном районе, составляет 206,9 на 100 тыс. населения.
Онкологическая помощь в рамках первичной медико-санитарной помощи оказывается на основе взаимодействия врачей первичного звена и врачей-онкологов. Три первичных онкологических кабинета открыты в городской поликлинике Пушкинской районной больницы, где осуществляется лечение и динамическое наблюдение за пациентами. Штаты онкологов: ставок - 5, занято - 5, физических лиц - 3. На базе городской поликлиники имеется дневной стационар на 2 койки, работающий в две смены, где проводится лекарственное специализированное лечение, в стадии оформления лицензия на оказание амбулаторной онкологической помощи в городской больнице пос. Софрино.
Ведется «Канцер-регистр» с 2003г. По состоянию на 31.12.16г. в регистре состоит 5446 пациентов со злокачественной патологией, это 2,4% населения района, из них 3104 чел. состоят на учете более 5 лет с момента установления диагноза.
В 2016г. впервые на учет поставлено 631 чел. со злокачественными новообразованиями, активно выявлен 51 пациент. На ранних стадиях выявлено 49,4%. Запущенность составила 20%, одногодичная летальность - 33,3%.
|
|
Значение целевого показателя
|
|
2014
|
2015
|
2016
|
|
Обеспечить к 2018 году снижение смертности от туберкулеза до 11,8 случая на 100 тыс. населения
|
|
В целом по Московской области*
|
7,9
|
3,8
|
3,2
|
|
Плановый по Московской области
|
7,8
|
6,3
|
6,28
|
|
Пушкинский м.р.
|
8,1
|
6,0
|
2,8
|
|
Обеспечить к 2018 году снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий до 10,6 случая на 100 тыс. населения
|
|
В целом по Московской области*
|
9,1
|
9,3
|
10,2
|
|
Плановый по Московской области
|
11,1
|
8,6
|
8,6
|
|
Пушкинский м.р.
|
24,9
|
8,2
|
6,7
|
Вместе с тем, при анализе смертности от ДТП из 12 умерших, 8 погибло на месте до приезда скорой медицинской помощи 66,7%, 3 в травмоцентре (25%).
В целях достижения целевых показателей будет продолжена работа направленная на:
• проведение санитарно-просветительской работы среди населения по пропаганде здорового образа жизни;
• проведение диспансеризации и профилактических осмотров;
• качество работы клинико-анатомических конференций;
• совместную работу с фтизиатрами, онкологами, дорожными службами и ГИБДД.
Смертность от дорожно-транспортных происшествий в 2016г. составила 12 человек:
- умерли от ДТП до приезда СМП - 8;
- умерли от ДТП в машине СМП - 0;
- умерли от ДТП в стационаре в первые сутки - 1 чел.
- умерли от ДТП через 7 дней (от 1 до 7 сут.) - 2 чел.
- умерли от ДТП через 30 дней (от 7 до 30 сут.) - 0 чел.
- доля выездов бригад СМП до места ДТП со временем доезда до 20 мин. – 91,8%
В амбулаторно-поликлинической сети проведена большая работа по профилактике и лечению больных.
Развиваются стационар замещающие технологии. В 2016 году в дневных стационарах при амбулаторно-поликлинических учреждениях (73 места ПРБ -26 мест) пролечено 3028, ПРБ 2592 (в 2015 г. – 2353 в ПРБ 2115) человек, в стационарах на дому (90 мест ПРБ 26 мест) пролечено 1557 ПРБ 304 человек.
Справочно:
Круглосуточный коечный фонд составляет 780 коек ПРБ 678 (среднегодовых), по всем основным видам медицинской помощи (в 2015г – ПРБ 687), работа койки составила ПРБ 330,5 (в 2015г – 328 ПРБ 326,2).
Большое внимание уделяется профилактической работе.
В 6 учреждениях здравоохранения открыты кабинеты медицинской профилактики для проведения диспансеризации взрослого населения. Охват диспансеризацией взрослого населения за 2016г. составил 94,2 %.
Справочно:
Сведения о диспансеризации определенных групп взрослого населения
|
план
|
всего осмотрено
|
поставлено счетов к оплате
|
их них: оплачено
|
|
31608
|
29775
|
29775
|
20185
|
Охват профилактическими осмотрами взрослого населения за 2016г. составил 43,8 % от плана. Осмотрено 7226 человек при плане 16488.
В полном объеме выполнен план по углубленной диспансеризации сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях. Охват профилактическими осмотрами несовершеннолетних детей в 2013г. составил 99% (25 402 ребенка).
Справочно:
Профилактически осмотрено несовершеннолетних детей:
|
Пушкинский район
|
План
|
осмотрено
|
подано счетов
|
оплачено
|
Всего введено карт
|
Количество утверж.карт
|
|
18765
ПРБ 18500
|
10897
7766
|
5049
7766
|
4828
7766
|
1543
7766
|
1254
7766
|
Охват вакцинацией по основным управляемым инфекциям ежегодно составляет не менее 98%.
В соответствии с поручением Губернатора Московской области, администрацией района проводится работа по организации кабинетов врача общей практики. В феврале 2017 г. планируется открытие, к уже двум существующим в амбулаториях пос. Черкизово и Ельдигино.
В плане развития района во всех вновь вводимых микрорайонах предусмотрено открытие офисов врачей общей практики.
Министерством здравоохранения проводится работа по укреплению материально-технической базы учреждений здравоохранения. В 2016 году из бюджета выделены деньги на капитальный ремонт в размере 12,83 миллиона рублей.
Для совершенствования медицинской помощи населению в плане градостроительного совета определены участки под строительство детской городской поликлиники в г. Пушкино мощностью на 250 посещений в смену.
Кадровые ресурсы системы здравоохранения.
Показатель обеспеченности населения в расчете на 10 тыс. населения составляет: врачебными кадрами - 22,7, в 2012г. - 22,9 (МО 31,3); средними медицинскими кадрами - 40,2 (2012 г.- 43,4). Укомплектованность физическими лицами врачебных должностей составляет 65%, укомплектованность средним медицинским персоналом – 67,4%.
Справочно:
По состоянию на 01.01.2017 года в ГБУЗ МО «Пушкинская районная больница им.проф. Розанова В.Н.» работает более 1183 медицинских работников, в том числе 275 врача, в 2014г. 261; и 541 средний медицинский работник (в 2014 г. - 480).
Число работающих врачей пенсионного возраста - 34,5%, число работающих средних медицинских работников пенсионного возраста -34,1%. С целью привлечения медицинских кадров в Московской области проводится программа «Социальная ипотека», предоставление жилья для наиболее востребованных врачей, осуществляются дополнительные меры социальной поддержки медицинских кадров.
