В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28.02.2011 № 158н, в целях обеспечения контроля за соблюдением прав граждан в системе обязательного медицинского страхования на территории Пушкинского муниципального района
П О С Т А Н О В Л Я Ю:
1. Создать постоянно действующую муниципальную межведомственную рабочую группу по координации деятельности субъектов и участников системы обязательного медицинского страхования по вопросам, связанным с оказанием и оплатой медицинской помощи, оказанной в рамках Московской областной программы обязательного медицинского страхования (далее – программа ОМС) на территории Пушкинского муниципального района и утвердить ее состав (Приложение №1).
2. Утвердить Положение о муниципальной межведомственной рабочей группе по координации деятельности субъектов и участников системы обязательного медицинского страхования по вопросам, связанным с оказанием и оплатой медицинской помощи, оказанной в рамках Московской областной программы ОМС на территории Пушкинского муниципального района (Приложение №2).
3. Управлению делами Пушкинского муниципального района организовать публикацию настоящего постановления в газете «Маяк», отделу информационных технологий и телекоммуникаций администрации Пушкинского муниципального района разместить постановление на официальном сайте администрации Пушкинского муниципального района.
4. Признать утратившими силу постановления Главы Пушкинского муниципального района от 04.09.2008 года № 1893 «Об утверждении муниципальной межведомственной Комиссии по координации деятельности участников в системе обязательного медицинского страхования граждан Пушкинского муниципального района», от 24.03.2009 года № 633 «Об утверждении состава межведомственной Комиссии по координации деятельности участников в системе обязательного медицинского страхования граждан Пушкинского муниципального района».
5. Контроль за выполнением постановления возложить на заместителя руководителя администрации Пушкинского муниципального района – председателя Комитета по экономике В.А.Спиридонова.
Руководитель администрации
Пушкинского муниципального
района М.С.Смайловская
Приложение №2 к Постановлению
администрации Пушкинского
муниципального района
от__29.05.2013 г. № 1440
ПОЛОЖЕНИЕ
О муниципальной межведомственной рабочей группе по координации деятельности субъектов и участников в системе обязательного медицинского страхования граждан Пушкинского муниципального района
I. Общие положения.
Муниципальная межведомственная рабочая группа (далее – Рабочая группа) в системе обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) создана для координации деятельности субъектов и участников ОМС граждан в пределах Пушкинского муниципального района.
Рабочая группа осуществляет взаимодействие с Комиссией по разработке Московской областной программы обязательного медицинского страхования, образованной в соответствии с постановлением Правительства Московской области от 06.02.2012 № 129/4, и рабочими группами, созданными в рамках работы данной Комиссии (далее – Комиссия).
Рабочая группа в своей деятельности руководствуется Федеральным законом от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», нормативными правовыми актами и методическими рекомендациями Министерства здравоохранения и социального развития РФ, Федерального фонда ОМС, Министерства здравоохранения Московской области, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области (далее - ТФОМС МО), Генеральным тарифным соглашением по реализации Московской областной программы ОМС от 28.12.2011г., решениями Комиссии, настоящим Положением и другими нормативными правовыми актами Российской Федерации и Московской области.
Члены Рабочей группы осуществляют свою деятельность на общественных началах.
Рабочая группа имеет право привлекать к участию в работе любых специалистов.
II.Основные задачи рабочей группы.
Основными задачами Рабочей группы являются:
2.1. Координация деятельности субъектов и участников системы ОМС по вопросам, связанным с оказанием и оплатой медицинской помощи, оказанной в рамках Московской областной программы ОМС на территории Пушкинского муниципального района.
2.2. Контроль за соблюдением прав граждан в системе ОМС на территории Пушкинского муниципального района.
III. Функции рабочей группы.
Для реализации своих задач Рабочая группа выполняет следующие функции:
- готовит предложения и рекомендации по планированию объемов оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на очередной финансовый год в целом по муниципальному району (городскому округу) и в разрезе медицинских организаций (далее – МО) по видам и профилям медицинской помощи и направляет их в Комиссию;
- представляет на согласование в ТФОМС МО величины коэффициентов параклиники в зависимости от имеющейся в каждой МО параклинической базы;
- контролирует соблюдение Генерального тарифного соглашения по реализации Московской областной программы ОМС, правильность применения шкалы единых тарифов и тарификаторов на амбулаторно-поликлиническую и стационарную медицинскую помощь, действующих на территории Московской области в соответствии с утвержденными в установленном порядке группами, категориями МО, результатами добровольной сертификации;
- рассматривает спорные вопросы при взаимодействии субъектов ОМС;
- доводит до сведения участников заседания Рабочей группы перечень документов, принимаемых к рассмотрению на заседаниях Рабочей группы.
IY. Порядок работы рабочей группы
4.1. Состав Рабочей группы утверждается нормативным актом Пушкинского муниципального района. В состав Рабочей группы на паритетных началах входят: представители администрации Пушкинского муниципального района, управления здравоохранения, МО, СМО, филиала ТФОМС МО, представители общественных организаций.
4.2. Деятельность Рабочей группы организует руководитель Рабочей группы. Обязанности руководителя в его отсутствие исполняет его заместитель.
4.3. Для решения процедурных вопросов на своём первом заседании утверждается график заседаний и перечень документов, представляемых к рассмотрению.
4.4. Заседания Рабочей группы проводятся до 15 числа месяца, следующим за отчетным, не реже 1 раза в квартал и являются правомочными, если на них присутствует не менее двух третей от списочного состава её членов. О дате и месте проведения заседания Рабочей группы, определённой руководителем, члены Рабочей группы информируются заранее, не менее, чем за 3 дня до заседания.
4.5. Документы, необходимые для рассмотрения на заседании Рабочей группы, рассылаются её членам в электронном виде за 3 дня да назначенного заседания.
4.6. Решения Рабочей группы принимаются простым большинством голосов членов Рабочей группы, участвующих в заседании. Председательствующий на Рабочей группе обладает правом решающего голоса.
4.7. На заседании Рабочей группы могут приглашаться руководители МО, руководители экономических, бухгалтерских, информационных служб МО, СМО.
4.8. Решение Рабочей группы оформляется протоколом, в котором обязательно указывается дата заседания рабочей группы, номер протокола, персональный состав присутствующих членов комиссии и приглашённых, повестка дня, краткие сведения о ходе обсуждения вопроса, полная формулировка принятого решения. Протокол подписывается руководителем и секретарём, представляется в Комиссию в течении 5 дней после заседания Рабочей группы.
Приложение №1 к Постановлению администрации Пушкинского муниципального района
от 29.05.2013 №_1440
СОСТАВ
муниципальной межведомственной рабочей группы по координации деятельности субъектов и участников в системе обязательного медицинского страхования граждан Пушкинского муниципального района
Председатель
Брусиловский Валентин Лазаревич начальник Управления здравоохранения администрации
Пушкинского муниципального района
Заместитель председателя
Чикинда Алевтина Викторовна заместитель начальника Управления администрации
Пушкинского муниципального района
Секретарь
Цветкова Марина Олеговна главный специалист отдела финансового учета и
налоговой отчетности Управления администрации
Пушкинского муниципального района
Члены рабочей группы:
Антонова Галина Лаврентьевна директор межрайонного филиала № 10 ТФОМС МО (по согласованию)
Косых Сергей Анатольевич главный врач МБУЗ «Пушкинская станция скорой
медицинской помощи»
Дементьева Наталья Александровна председателя Пушкинского комитета профсоюза работников здравоохранения (по согласованию)
Иванова Ирина Рафидовна главный врач МБУЗ «Ашукинская городская больница»
Пушкинского района
Ильина Ольга Сергеевна главный врач МБУЗ «Поликлиника микрорайона Клязьма г.Пушкино Московской области»
Лагутина Татьяна Михайловна директор Пушкинского филиала СМК «РЕСО-МЕД» (по согласованию)
Кислова Наталья Сергеевна главный врач МАУЗ «Пушкинская городская стоматологическая поликлиника»
Петросян Феликс Карлосович главный врач МБУЗ «Пушкинская районная больница им.проф.Розанова В.Н.»
Саруханова Анжелика Михайловна главный врач МБУЗ «Поликлиника пос.Лесной» Пушкинского района
Фонарева Анна Михайловна главный врач МБУЗ «Софринская городская больница им.Н.А.Семашко поселка Софрино Пушкинского района Московской области»
Хренова Любовь Ивановна главный врач МБУЗ «Правдинская поликлиника» Пушкинского района
Шелепова Оксана Георгиевна главный врач МБУЗ «Амбулатория поселка Зверосовхоза» Пушкинского района
