В целях реализации плана мероприятий («дорожной карты») «Изменения, в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения» утверждённые распоряжением Правительства Российской Федерации от 28.12.2012 N 2599-р, руководствуясь Постановлением Правительства Московской области от 25.03.2013 № 207/10 «Об утверждении плана мероприятий ("дорожной карты") «Изменения, направленные на повышение эффективности в сфере здравоохранения в Московской области», руководствуясь Уставом муниципального образования «Пушкинский муниципальный район»,
П О С Т А Н О В Л Я Ю:
1. Утвердить план мероприятий («дорожную карту») «Изменения, направленные на повышение эффективности в сфере здравоохранения муниципального образования «Пушкинский муниципальный район» Московской области на 2013-2018 годы» (приложение).
2. Отделу информационных технологий и телекоммуникаций Управления территориальной безопасности администрации Пушкинского муниципального района разместить постановление на официальном сайте администрации Пушкинского муниципального района.
3. Контроль за исполнением настоящего Постановления возложить на заместителя руководителя администрации – председателя Комитета по экономике В.А.Спиридонова.
Руководитель администрации
района М.С. Смайловская
Приложение к
постановлению администрации
Пушкинского муниципального района
от______________№_______
ПЛАН
МЕРОПРИЯТИЙ («ДОРОЖНАЯ КАРТА») «ИЗМЕНЕНИЯ, НАПРАВЛЕННЫЕ
НА ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «ПУШКИНСКИЙ МУНИЦИПАЛЬНЫЙ РАЙОН»
МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2013-2018 ГОДЫ»
1. Общее описание дорожной карты
План мероприятий («дорожная карта») «Изменения, направленные на повышение эффективности в сфере здравоохранения муниципального образования «Пушкинский муниципальный район» Московской области на 2013-2018 годы» (далее - дорожная карта) разработан Управлением здравоохранения администрации Пушкинского муниципального района Московской области в соответствии с постановлением Правительства Московской области от 25.03.2013 № 207/10 «Об утверждении плана мероприятий («дорожная карта») «Изменения направленные на повышение эффективности в сфере здравоохранения Московской области», Московской областной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год, утвержденной постановлением Правительства Московской области от 14.11.2012 № 1464/35, а также в соответствии с нормативными правовыми актами Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и Правительства Московской области в сфере повышения качества и эффективности системы здравоохранения.
Целью изменений, направленных на повышение эффективности здравоохранения муниципального образования «Пушкинский муниципальный район» Московской области (далее – Пушкинский район), является повышение качества медицинской помощи на основе повышения эффективности деятельности муниципальных учреждений здравоохранения и их работников, стимулирование заинтересованности работников в результатах своего труда через повышение заработной платы.
Численность населения Пушкинского муниципального района Московской области на 01 января 2013 г. составила 177922 человека, в том числе 23649 человек проживает в сельской местности. Возрастной состав населения характеризуется преобладанием лиц старших возрастных групп. Количество лиц моложе трудоспособного возраста – 26896 человек, в трудоспособном возрасте – 100090 человек, старше трудоспособного возраста – 42302 человека. Рождаемость в 2012 году составляла 11,5 на 1000 населения (областной показатель – 12,0), смертность – 14,6 на 1000 населения (областной показатель - 14,4). Несмотря на тенденцию к ежегодному уменьшению показателя общей смертности населения (в 2009 году – 15,7 случаев на 1000 населения, в 2010 году -16,9, в 2011 году – 16,2, в 2012 г. -14,6 на 1000 населения) и снижения смертности от ведущих причин (от болезней органов кровообращения, новообразований, травм и отравлений) показатель общей смертности населения и смертности от ведущих причин превышают общероссийские показатели.
Одним из важнейших направлений деятельности является реализация мер государственной политики, направленных на снижение смертности населения, прежде всего от основных причин смерти, профилактика и своевременное выявление на ранних стадиях и лечение заболеваний, которые дают высокий процент смертности среди населения, повышение рождаемости. Основными причинами смерти жителей Пушкинского района на протяжении ряда лет остаются:
- болезни системы кровообращения – 59% (областной показатель - 60,2%) в структуре смертности,
- новообразования 17,5% (областной показатель -16,25%),
- травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин 8,9% (областной показатель - 8,5%).
Одним из направлений развития здравоохранения района является снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, преимущественно обусловленной ишемической болезнью сердца (ИБС) и острыми нарушениями мозгового кровообращения (ОНМК). В Пушкинском муниципальном районе зарегистрировано более 37 тыс.чел. с заболеваниями системы кровообращения.
Открытие первичного сосудистого отделения для диагностики и лечения острых нарушений мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом на базе МБУЗ «Пушкинская районная больница им. Проф. Розанова» позволит оказывать медицинскую помощь больным с острым нарушением мозгового кровообращения согласно стандартам медицинской помощи.
В целях дальнейшего совершенствования организации оказания специализированной диализной помощи жителям Пушкинского муниципального района, страдающим почечной недостаточностью, целесообразно открытие диализного центра, который приблизит диализную помощь к пациентам, позволит повысить качество жизни пациентов.
Медицинская помощь населению района оказывается десятью муниципальными учреждениями здравоохранения: 3 больницами, 5 поликлиниками, станцией скорой медицинской помощи, центром по профилактике и борьбе с инфекционными заболеваниями и СПИДом.
Коечный фонд на 01.01.2013 составил: 816 круглосуточных коек, 83 койки дневного пребывания при стационаре, 94 койки в стационаре на дому, 33 койки дневного пребывания при АПУ.
По уровням оказания медицинской помощи населению, сформированной в Московской области, учреждения здравоохранения подразделяются следующим образом:
1 уровень, обеспечивающий население первичной медико-санитарной помощью, в том числе первичной специализированной медико-санитарной помощью;
2 уровень - межмуниципальный, для оказания специализированной медицинской помощи, преимущественно в экстренной и неотложной форме;
3 уровень - региональный, для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.
МБУЗ «Пушкинская районная больница им. проф. Розанова В. Н.» относится ко второму уровню, остальные учреждения здравоохранения Пушкинского района относятся к первому уровню оказанию медицинской помощи.
Однако, сформированная трехуровневая система не может функционировать эффективно в связи с отсутствием по ряду профилей медицинской помощи четких маршрутов движения пациентов, недооснащением больничных учреждений района необходимым оборудованием для выполнения стандартов оказания медицинской помощи.
Анализ медико-демографической ситуации в районе свидетельствует о необходимости дальнейшего развития первичного звена здравоохранения, в том числе в сельской местности, с целью повышения его профилактической направленности, развития новых технологий работы, включая выездные методы, развития замещающих стационар технологий, организации системы неотложной медицинской помощи населению, развитие общеврачебных практик.
Плановая мощность амбулаторно-поликлинических учреждений составляет 3230 посещений в смену. Число посещений на одного жителя поликлиники (включая посещения врачей на дому и посещения стоматологов) составило 8,0. Число посещений на дому в расчете на одного жителя составило 0,36.
Усиление профилактических мер в первичном звене системы предполагает диспансеризацию, профилактические медицинские осмотры, диспансерное наблюдение лиц, страдающих хроническими заболеваниями, как фактор снижения рецидивов, осложнений и инвалидизации, оказание медицинской помощи по коррекции факторов риска неинфекционных заболеваний (в кабинетах медицинской профилактики).
По состоянию на 01.01.2013 количество мест в дневных стационарах при амбулаторно-поликлинических учреждениях составило 33 пациенто-мест при работе в 2 смены.
Число мест в стационарах дневного пребывания при больнице составляет 83 койко - мест. Занятость мест в дневных стационарах при больницах в 2012 году составила 324,9 дня, при амбулаторно-поликлинических учреждениях – 384,2 дня.
В целях оптимизации коечной сети в лечебных учреждениях увеличена коечная мощность в стационарах на дому с 88 пациенто-мест до 94 пациенто-мест.
В последующие годы будет продолжена работа по оптимизации коечной сети учреждений здравоохранения с увеличением коечной мощности дневных стационаров всех типов, интенсификацией работы коек дневных стационаров.
Реорганизация системы первичной медико-санитарной помощи по принципу врача общей практики позволит повысить качество и доступность медицинской помощи, усилить профилактическую направленность в деятельности врача, улучшить преемственность оказания медицинской помощи, повысить эффективность использования имеющихся ресурсов.
В 2012 году начал работать кабинет ВОП в МБУЗ «Правдинская поликлиника» в амбулатории пос. Ельдигино. В 2013-2018 г.г. планируется поэтапно внедрять общеврачебные практики в МБУЗ «Поликлиника микрорайона Клязьма г.Пушкино» в амбулатории пос. Черкизово, МБУЗ «Пушкинская районная больница им.проф.Розанова В.Н.» в Тарасовской амбулатории, в городе Пушкино, амбулатории м-на Заветы Ильича, МБУЗ «Поликлиника пос.Лесной» в Зеленоградской амбулатории.
Стационарная медицинская помощь жителям района оказывается в МБУЗ «Пушкинская районная больница им. проф. Розанова В. Н.», МБУЗ «Городская больница им. Н. А. Семашко пос. Софрино», МБУЗ «Ашукинская городская больница», а так же в учреждениях здравоохранения восьмого медицинского округа Московской области в рамках межмуниципального соглашения.
Мощность круглосуточного стационара составляет 816 коек.
Средняя занятость койки достигла 328,1 дня при рекомендуемом показателе 330,0 дня (2011 год – 333,8 дня), средняя длительность пребывания больных – 10,9 дня (2011 год – 10,9 дня), оборот койки – 30,5 раз (31,2 раза - в 2011 году),
В 2012 году в МБУЗ «Пушкинская районная больница им. проф. Розанова В. Н.» внедрены федеральные стандарты и порядки оказания медицинской помощи больным.
Анализ оказания медицинской реабилитации в Пушкинском районе показал, что она требует развития, совершенствования и приведения ее в стройную систему комплексной реабилитации.
Основной целью мероприятий по развитию медицинской реабилитации является восстановление и укрепление здоровья населения.
Проведение реабилитации возможно как в амбулаторных, так и стационарных условиях. В настоящее время восстановительное лечение оказывается сетью физиотерапевтических кабинетов.
Реализация мероприятия по медицинской реабилитации будут включать:
- оснащение медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации, современным медицинским оборудованием и аппаратурой;
- открытие стационарного отделения восстановительной терапии и реабилитации на базе МБУЗ «Ашукинская городская больница»;
- открытие амбулаторного отделения восстановительной терапии и реабилитации в МБУЗ «Правдинская поликлиника».
Планируемые мероприятия по оказанию медицинской помощи по медицинской реабилитации приведут к:
- сохранению и укреплению здоровья населения;
- сокращению сроков восстановления утраченного здоровья населения;
- снижению заболеваемости с временной и стойкой утратой трудоспособности;
- повышению качества жизни хронических больных и инвалидов.
Паллиативная медицина - область здравоохранения, призванная улучшить качество жизни пациентов с различными нозологическими формами хронических заболеваний преимущественно в терминальной стадии развития в ситуации, когда возможности специализированного лечения ограничены или исчерпаны. Паллиативная помощь больным не ставит целью достижение длительной ремиссии заболевания и продление жизни (но и не укорачивает ее). Облегчение страданий - это этический долг медицинских работников. Каждый пациент с активным прогрессирующим заболеванием, приближающийся к смертельному исходу, имеет право на паллиативную помощь.
В рамках реализации мероприятия планируется:
- создать отделение (койки) паллиативной помощи, из расчета 100 коек на 1 000 тыс. взрослого населения (всего 15 коек), на базе МБУЗ «ГБ п. Софрино», обеспечить их оборудованием, средствами обслуживания и ухода;
- открыть кабинет паллиативной помощи на базе МБУЗ «ПРБ», обеспечить его оборудованием, средствами обслуживания и ухода, специализированным автотранспортом, организовать выездную патронажную бригаду паллиативной помощи.
Таким образом, ожидаемым результатом реализации мероприятия будет создание эффективной службы паллиативной медицинской помощи неизлечимым пациентам, повышение качества жизни неизлечимых пациентов и их родственников, адекватный контроль хронической боли и других тягостных симптомов.
Скорая медицинская помощь населению Пушкинского района оказывается пятнадцатью бригадами МБУЗ «Пушкинская станция скорой медицинской помощи», из них 9-фельдшерских, 4 врачебных общепрофильных, 2 – специализированных.
Занятость должностей физическими лицами по врачебному персоналу составляет 38,0 процента, средним медицинским работникам - 62 процент.
Общее количество вызовов за 2012 год составило 55 796, из них безрезультатных 4 093 вызовов – 7,3% процента. Количество вызовов на 1 тыс. населения составило – 318.
В целях улучшения доступности медицинской помощи населению и снижения количества непрофильных вызовов службы скорой медицинской помощи в 2013 – 2014 годах планируется поэтапная организация пунктов (отделений) неотложной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях района.
В рамках Программы модернизации проведены мероприятия по совершенствованию МБУЗ «Пушкинская станция скорой медицинской помощи», в том числе оснащение машин навигационными системами ГЛОНАСС, укрепление материально-технической базы станции скорой медицинской помощи - замена автотранспорта.
Для повышения эффективности работы службы скорой медицинской помощи планируется:
развитие подсистемы навигационно-информационной автоматизированной системы обмена информацией, обработки вызовов и управления с использованием аппаратуры спутниковой навигации ГЛОНАСС.
Ожидаемым результатом развития скорой медицинской помощи до 2018 года является увеличение доли выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут с 73 процентов в 2013 году до 78 процентов в 2018 году.
Структурные преобразования системы оказания первичной медико-санитарной помощи в Пушкинском районе в 2013-2018 годах будут включать следующие мероприятия:
формирование потоков пациентов по единым принципам маршрутизации;
совершенствование системы диспансеризации населения и развитие патронажной службы;
развитие стационарозамещающих форм и выездных методов работы;
увеличение объема медицинской помощи в условиях дневных стационаров, паллиативной помощи, а также медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях в неотложной форме;
развитие системы медицинской реабилитации;
оснащение станций (отделений) скорой медицинской помощи автоматизированной системой управления, приема и обработки вызовов и использование системы ГЛОНАСС.
Одним из важнейших направлений деятельности является реализация мер, направленных на снижение смертности, профилактика и своевременное выявление на ранних стадиях и лечение заболеваний, которые дают высокий процент смертности населения.
Необходимость развития системы здравоохранения продиктована объективными процессами – расширением потребностей населения в медицинской помощи, растущим использованием новых эффективных лечебно-диагностических технологий и лекарственных средств, повышение удельного веса граждан пожилого возраста, растущей стоимостью медицинской помощи при ограничении ресурсов, которыми располагает система здравоохранения.
В муниципальном здравоохранении имеется ряд недостатков. Низкая эффективность профилактической работы первичного звена медицинской помощи, отсутствие системы амбулаторного долечивания и патронажа. В городе отсутствует система восстановительного лечения и реабилитации.
Большая часть медицинского оборудования имеет износ 70 % и более и не может быть использовано в дальнейшем по своим техническим характеристикам.
Проблему оснащения сети учреждений здравоохранения новым высокоэффективным инновационным оборудованием необходимо решать в комплексе с кадровой проблемой.
Основной проблемой кадрового обеспечения системы здравоохранения Пушкинского муниципального района является дефицит специалистов как с высшим, так и со средним медицинским образованием.
Штатная численность персонала учреждений здравоохранения Пушкинского муниципального района на 31.12.2012 составляет 3052,5 штатных единиц, на которых работают 1755 человека (физических лиц).
В 2012 году дефицит врачей составил 239 человек, или 37,6 процент от потребности (637 человек), в том числе в амбулаторно-поликлинических учреждениях - 123 человек (32 процента). Дефицит средних медицинских работников составил 207 человек (35 процента от потребности).
Повышение качества оказываемых населению бесплатных медицинских услуг невозможно обеспечить без наличия высококвалифицированных специалистов. При этом одним из основных компонентов реформирования отраслей бюджетной сферы (включая здравоохранение) является оплата труда, которая рассматривается в современных условиях как эффективный инструмент управления персоналом в целях повышения качества оказываемых населению социальных услуг.
В целях привлечения в муниципальные медицинские учреждения квалифицированных специалистов и ликвидации оттока медицинских кадров в частные медицинские организации необходимо сформировать условия, позволяющие медицинским работникам получить конкурентный уровень заработной платы.
Целевые значения заработной платы в 2013-2018 годах в рамках Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2012 № 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики» медицинских работников, занятых в государственных и муниципальных учреждениях Московской области, включают медицинский персонал учреждений здравоохранения, образования, социального обслуживания населения и учреждений физической культуры и спорта.
2. Ожидаемые результаты реализации мероприятий
дорожной карты
Улучшение состояния здоровья населения Пушкинского муниципального района и достижение демографических показателей в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 07.05.2012 № 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения»;
выполнение целевых показателей уровня заработной платы работников медицинских организаций, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 07.05.2012 № 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики»;
установление механизмов зависимости уровня оплаты труда работников медицинских организаций Пушкинского муниципального района от количества и качества предоставляемых населению бесплатных медицинских услуг - переход на эффективный контракт;
обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи, повышение эффективности оказания специализированной медицинской помощи, скорой медицинской помощи, повышение эффективности службы родовспоможения и детства;
обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными кадрами;
установление действенных механизмов оценки деятельности медицинских работников и соответствия уровня оплаты труда качеству труда.
3. Структурные преобразования системы оказания медицинской
помощи в Пушкинском муниципальном районе
Структурные преобразования системы оказания медицинской помощи в Пушкинском муниципальном районе предусматривают:
|
Наименование целевого показателя
|
Единица измерения
|
2013 год
|
2014 год
|
2015 год
|
2016 год
|
2017 год
|
2018 год
|
|
Показатели структурных преобразований системы оказания медицинской помощи
|
|
1.
|
Доля расходов на оказание скорой медицинской помощи вне медицинских организациях от всех расходов на программу государственных гарантий оказания гражданам медицинской помощи (далее- программа государственных гарантий)
|
процент
|
11,7
|
11,4
|
11,0
|
10,8
|
10,7
|
10,5
|
|
2.
|
Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях от всех расходов на программу государственных гарантий
|
процент
|
43,9
|
44,6
|
45,1
|
45,3
|
45,6
|
45,9
|
|
3.
|
Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров от всех расходов на программу государственных гарантий
|
процент
|
3,6
|
4,0
|
4,4
|
4,7
|
4,8
|
4,9
|
|
4.
|
Доля расходов на оказание медицинской помощи в стационарных условиях от всех расходов на программу государственных гарантий
|
процент
|
40,8
|
40,0
|
39,5
|
39,2
|
38,9
|
38,7
|
|
5.
|
Доля медицинских фармацевтических работников, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Московской области, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации государственной и муниципальной системы здравоохранения Московской области
|
процент
|
100
|
100
|
100
|
100
|
100
|
100
|
|
6.
|
Доля аккредитованных специалистов
|
процент
|
0
|
0
|
0
|
0
|
20
|
40
|
|
7.
|
Обеспеченность населения (на 10 тысяч) врачами
|
процент
|
23,9
|
25,2
|
26,4
|
27,6
|
28,8
|
30,0
|
|
8.
|
Соотношение врачи/средние медицинские работники
|
|
1:1,9
|
1:2
|
1:2,1
|
1:2,2
|
1:2,4
|
1:2,6
|
|
9.
|
Соотношение средней заработной платы врачей и иных работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее профессиональное образование, представляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), и средней заработной платы в субъекте в 2012-2018 годах (агрегированные значения)
|
процент
|
115,6
|
127,53
|
133,68
|
155,73
|
200
|
200
|
|
10.
|
Соотношение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) и средней заработной платы в субъекте в 2012-2018 годах (агрегированные значения)
|
процент
|
85,3
|
94,58
|
97,81
|
99
|
100
|
100
|
|
11.
|
Соотношение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) и средней заработной платы в субъекте в 2012-2018 годах (агрегированные значения)
|
процент
|
47,81
|
53,29
|
54,75
|
73,66
|
100
|
100
|
|
12.
|
Число дней работы койки в году
|
день
|
330
|
330
|
330
|
330
|
330
|
330
|
|
13.
|
Средняя длительность лечения больного в стационаре
|
день
|
11
|
11
|
11
|
11
|
11
|
11
|
|
14.
|
Доля врачей первичного звена от общего числа врачей
|
процент
|
70
|
70,2
|
70,3
|
70,4
|
70,6
|
70,7
|
|
15.
|
Доля пациентов, доставленных по экстренным показателям, от общего числа пациентов, пролеченных в стационарных условиях
|
процент
|
45
|
45
|
45
|
45
|
45
|
45
|
|
Основные показатели здоровья населения
|
|
16.
|
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении
|
год
|
70,9
|
71,5
|
72,5
|
73,0
|
73,5
|
74,2
|
|
17.
|
Смертность от всех причин
|
случаев на 1000 населения
|
14,89
|
14,5
|
14,0
|
13,6
|
12,8
|
11,8
|
|
18.
|
Материнская смертность
|
случаев на 100 тыс. родившихся живыми
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
|
19.
|
Младенческая смертность
|
случаев на 1000 родившихся живыми
|
7,4
|
7,4
|
7,2
|
7,0
|
6,8
|
6,6
|
|
20.
|
Смертность детей в возрасте 0-17 лет
|
случаев на 10000 населения соответствующего возраста
|
7,3
|
7,0
|
7,2
|
7,1
|
7,1
|
6,9
|
|
21.
|
Смертность от болезней системы кровообращения
|
случаев на 100 тыс. населения
|
833,4
|
833,4
|
790
|
738,1
|
693,8
|
639
|
|
22.
|
Смертность от дорожно-транспортных происшествий
|
случаев на 100 тыс. населения
|
11,1
|
11,1
|
11,1
|
11,1
|
11,1
|
11,1
|
|
23.
|
Смертность от новообразований (в том числе от злокачественных)
|
случаев на 100 тыс. населения
|
253,9
|
246,3
|
239,7
|
233,2
|
220,1
|
210,0
|
|
24.
|
Смертность от туберкулеза
|
случаев на 100 тыс. населения
|
7,9
|
7,9
|
7,8
|
7,8
|
7,7
|
7,7
|
|
25.
|
Заболеваемость туберкулезом
|
случаев на 100 тыс. населения
|
31,53
|
31,53
|
31,53
|
31,53
|
31,53
|
31,53
|
|
26.
|
Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного 20 минут
|
процент
|
73
|
74
|
75
|
76
|
77
|
78
|
4. План мероприятий, направленный на формирование эффективной структуры
здравоохранения Пушкинского муниципального района
|
N п/п
|
Наименование мероприятия
|
Срок
реализации
|
Ответственные
исполнители
|
Ожидаемый результат
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
|
1.
|
1. Формирование эффективной системы управления оказанием медицинской помощи в учреждениях здравоохранения Пушкинского муниципального района
|
|
1.1.
|
Разработка и утверждение на основе методических рекомендаций Министерства здравоохранения Московской области показателей и методики оценки эффективности деятельности муниципальных учреждений здравоохранения, их руководителей и работников, включая механизм увязки размера оплаты труда работников и руководителей учреждений с конкретными
показателями качества и количества оказываемых услуг
|
декабрь 2013г.
|
Управление здравоохранения администрации Пушкинского муниципального района, муниципальные учреждения здравоохранения Пушкинского муниципального района
|
Построение системы оценки деятельности учреждений здравоохранения Пушкинского муниципального района, их руководителей и работников, основанной на единых принципах
|
|
1.2.
|
Осуществление профессиональной подготовки, переподготовки и повышение квалификации медицинских работников
|
ежегодно
|
Муниципальные учреждения здравоохранения Пушкинского муниципального района
|
Обеспечение соответствия квалификации медицинских работников профессиональным стандартам
|
|
1.3.
|
Заключение трудовых договоров (дополнительных), соглашений с руководителями муниципальных учреждений здравоохранения Пушкинского муниципального района на основе типовой формы, утверждаемой Правительством Российской Федерации в соответствии со статьей 275 Трудового кодекса Российской Федерации
|
июль 2013г.
|
Управление здравоохранения администрации Пушкинского муниципального района
|
Создание условий для повышения эффективности работы административно-управленческого персонала
|
|
1.6.
|
Обеспечение дифференциации оплаты труда основного и прочего персонала муниципальных учреждений здравоохранения, оптимизация расходов на административно-управленческий персонал с учетом предельной доли расходов на оплату их труда в фонде оплаты труда учреждения - не более 40 процентов
|
ежегодно
|
Управление здравоохранения администрации Пушкинского муниципального района
|
Создание условий для повышения эффективности работы административно-управленческого персонала
|
|
2.
|
2. Реализация целевой программы муниципального образования «Развитие здравоохранения Пушкинского муниципального района на 2014-2018 годы»
|
|
2.1.
|
Реализация мероприятий, направленных на структурные преобразования в системе здравоохранения Пушкинского муниципального района, в соответствии с целевой программой «Развитие здравоохранения Пушкинского муниципального района на 2014-2018 годы»
|
2014-2018 гг.
|
Управление здравоохранения администрации Пушкинского муниципального района во взаимодействии с муниципальными учреждениями здравоохранения
|
Повышение доступности и качества оказания медицинской помощи населению Пушкинского муниципального района на основе повышения эффективности функционирования системы здравоохранения Пушкинского муниципального района
|
|
2.2.
|
Разработка комплекса мер, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи населению на основе целевой программы «Развитие здравоохранения Пушкинского муниципального района на 2014-2018 годы» по достижению показателя младенческой, материнской и детской смертности. Акушерское отделение МБУЗ «Пушкинская районная больница им.проф. Розанова В.Н.» располагается в приспособленном корпусе, постройки 1962 г. Строительство родильного отделения в Пушкинском муниципальном районе позволит значительно укрепить материально – техническую базу службы родовспоможения всего медицинского округа №8 Министерства здравоохранения Московской области, жителей Пушкинского муниципального района. Отделение позволит внедрить в практику недоступные до настоящего времени технологии по родовспоможению, выхаживанию новорожденных с экстремально низкой массой тела, в т.ч. отделение реанимации для новорожденных и недоношенных детей на 9 коек, обеспечить совместное пребывание матери и младенца, на современном уровне проводить санитарно – противоэпидемические мероприятия. Современное родильное отделение позволит активно проводить подготовку и повышение квалификации врачей акушеров – гинекологов, неонатологов, педиатров, а также осуществлять организацию образования будущих родителей. Не смотря на постоянно ухудшающееся здоровье женщин детородного периода, все перечисленные мероприятия позволят сохранить рост рождаемости населения, снижение младенческой смертности в условиях и вне стационара, что создаст положительные условия для улучшения демографической ситуации в районе, округе и Московской области в целом.
|
2014-2018 гг.
|
Управление здравоохранения администрации Пушкинского муниципального района во взаимодействии с муниципальными учреждениями здравоохранения,
Управления строительства, архитектуры и градостроительного регулирования
|
Достижение целевых показателей, утвержденных Планом мероприятий ("дорожной картой"), младенческой, материнской и детской смертности
|
|
2.3.
|
Укрепление материально-технической базы отделений родовспоможения и детства:
- с целью приближения специализированной, первичной медико- социальной помощи детскому населению, организации отделения неотложной помощи детскому населению, открытия центра здоровья для детского населения, развития системы восстановительного лечения детей, необходимо, дополнительно к действующей, строительство детской поликлиники в г. Пушкино на 250 посещений в смену;
- завершение строительства и ввод в эксплуатацию родильного отделения на 100 коек в 2014 году МБУЗ «Пушкинская районная больница им. проф. Розанова В. Н.».
|
2014-2018 гг.
|
Управление здравоохранения администрации Пушкинского муниципального района, муниципальные учреждения здравоохранения,
Управления строительства, архитектуры и градостроительного регулирования
|
Повышение качества и доступности медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде и детскому населению района, снижение материнской, младенческой и детской смертности
|
|
2.4.
|
Проведение капитального ремонта учреждений здравоохранения; реконструкция, строительство объектов здравоохранения:
- завершение строительства и ввод в эксплуатацию родильного отделения на 100 коек в 2014 году МБУЗ «Пушкинская районная больница им. проф. Розанова В. Н.»;
- реконструкция отделения патологии новорожденных МБУЗ «Пушкинская районная больница им. Проф. Розанова В. Н.» для открытия 5-10 коек нефрологического профиля;
- строительств хирургического корпуса на 150 мест МБУЗ»Пушкинская районная больница им. Проф. Розанова В. Н.»;
- строительств городской больницы в пос. Софрино на 60 коек;
- строительство здания п-ки МБУЗ Ашукинская городская больница» на 200 посещений в смену;
- строительство амбулатории на 60 посещений в смену в пос. Зеленоградский;
- строительство пристройки к зданию п-ки МБУЗ «Городская больница им. Семашко Н. А. п. Софрино» на 60 посещений в смену;
- строительство поликлиники МБУЗ «Городская больница им. Семашко Н. А. п. Софрино» в пос. Софрино-1 на 140 посещений в смену,
- строительство детской поликлиники МБУЗ «Пушкинская районная больница им. Проф. Розанова В. Н.» на 250 посещений в смену;
- строительство пристройки к зданию поликлиники МБУЗ «Поликлиника пос. Лесной» на 60 посещений в смену;
- строительство амбулатории МБУЗ «Амбулатория пос.Зверосовхоза» на 90 посещений в смену;
- строительство станции скорой медицинской помощи на 18 бригад;
- строительство подстанции скорой помощи в микрорайоне «О Пушкино» на 2 бригады;
- капитальный ремонт МБУЗ «Пушкинская станция скорой медицинской помощи»;
- капитальный ремонт МБУЗ «Поликлиника пос. Лесной»;
- Капитальный ремонт МКУЗ «Пушкинский центр профилактики и борьбы со СПИДом и инф-ми заб-ми»;
- капитальный ремонт МБУЗ «Городская больница им. Семашко Н. А. пос. Софрино»;
- капитальный ремонт поликлиники МБУЗ «Правдинская поликлиника»;
- капитальный ремонт угольной котельной МБУЗ «Ашукинская городская больница»;
- капитальный ремонт МБУЗ «Пушкинская районная больница им. Проф. Розанова В. Н.»;
- капитальный ремонт МАУЗ «Пушкинская городская стоматологическая поликлиника»;
- капитальный ремонт здания амбулатории пос.Зверосовхоза.
|
2014-2018 гг.
|
Управление здравоохранения администрации Пушкинского муниципального района, муниципальные учреждения здравоохранения,
Управления строительства, архитектуры и градостроительного регулирования
|
Обеспечение соответствия подведомственных учреждений лицензионным требованиям для выполнения Программы государственных гарантий; приведение объектов в соответствие с санитарно-эпидемиологическими требованиями, улучшение условий для пребывания больных и повысить качество медицинской помощи взрослому и детскому населению
|
|
2.5.
|
Реализация мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи населению на основе целевой программы «Развитие здравоохранения Пушкинского муниципального района на 2014-2018 годы» по достижению показателя снижения смертности от болезней системы кровообращения.
В ходе реализации мероприятий Подпрограммы планируется:
- открытие отделения неотложной неврологии для диагностики и лечения острых нарушений мозгового кровообращения на базе МБУЗ «Пушкинская районная больница им. Проф. Розанова» на освободившихся площадях родильного отделения;
- укомплектование кадрами врачей кардиологов городских поликлиник;
- обучение врачей терапевтов, врачей общей практики по актуальным вопросам неотложной кардиологии и неврологии;
- дооснащение медицинским и реабилитационным оборудованием действующего кардиологического отделения, круглосуточной службы лабораторной диагностики, обеспечение препаратами для тромболизиса.
В рамках реализации программы будет продолжена работа по повышению эффективности работы школ артериальной гипертензии, акцент в работе центра здоровья на раннюю диагностику и рекомендации по устранению модифицируемых факторов риска болезней сердечно-сосудистой системы; поддержание на высоком уровне качества диагностики и лечения неотложных состояний в кардиологии, эффективная диспансеризация больных; стандартизация оказания медицинской помощи и внедрение передовых профилактических, лечебных и реабилитационных технологий.
|
2014-2018 гг.
|
Управление здравоохранения администрации Пушкинского муниципального района, муниципальные учреждения здравоохранения
|
Снижение заболеваемости, инвалидности и смертности селения Пушкинского муниципального района от сосудистых заболеваний, увеличение продолжительности и качества жизни больных, страдающих этими заболеваниями; повышение удовлетворенности населения качеством медицинской помощи; повышение доступности для населения специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи; повышение удовлетворенности в обеспечении больных (после стационарного лечения) санаторно-курортным лечением; повышение мотивации среди населения к здоровому образу жизни, обучение пациентов в школах здоровья для больных артериальной гипертонией и перенесших острое нарушение мозгового кровообращения
|
|
2.6.
|
Подготовка и переподготовка медицинских кадров по вопросам оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями, непрерывное повышение профессионализма медицинского персонала, оказывающего медицинскую помощь больным сосудистыми заболеваниями
|
2014-2018 гг.
|
Управление здравоохранения администрации Пушкинского муниципального района, муниципальные учреждения здравоохранения
|
Повышение профессиональных знаний медицинских работников
|
|
2.7.
|
Развитие на территории района медицинской реабилитации больных.
Реализация мероприятия по медицинской реабилитации будут включать:
- оснащение медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации, современным медицинским оборудованием и аппаратурой;
- открытие стационарного отделения восстановительной терапии и реабилитации на базе МБУЗ «Ашукинская городская больница»;
- открытие амбулаторного отделения восстановительной терапии и реабилитации в МБУЗ «Правдинская поликлиника».
|
2014-2018 гг.
|
Управление здравоохранения администрации Пушкинского муниципального района, муниципальные учреждения здравоохранения
|
Снижение заболеваемости, инвалидности и смертности населения Пушкинского муниципального района, увеличение продолжительности и качества жизни больных
|
|
2.8.
|
Реализация мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи населению на основе целевой программы «Развитие здравоохранения Пушкинского муниципального района на 2014-2018 годы» по достижению показателя снижения смертности от дорожно-транспортных происшествий.
В рамках мероприятий Подпрограммы планируется дальнейшее проведение замены автотранспорта со сроком эксплуатации более 5 лет, оснащение бригад скорой медицинской помощи современными тромболитическими средствами, повышение квалификации медицинских работников бригад скорой помощи.
|
2014-2018 гг.
|
Управление здравоохранения администрации Пушкинского муниципального района, муниципальные учреждения здравоохранения,
Главные врачи
|
Снижение смертности населения от травм, полученных в результате дорожно-транспортных происшествий
|
|
2.9.
|
Реализация мероприятий, направленных на
совершенствование оказания медицинской помощи населению на основе целевой программы «Развитие здравоохранения Пушкинского муниципального района на 2014-2018 годы» по достижению показателя сокращения времени доезда до больного.
Организация кабинетов неотложной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических подразделениях позволит снять часть непрофильных вызовов и нагрузку со службы скорой медицинской помощи.
Открытие филиала скорой медицинской помощи в пос. Лесной, в микрорайоне «О, Пушкино».
Ожидаемым результатом развития скорой медицинской помощи до 2018 года является увеличение доли выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут.
|
2014-2018 гг.
|
Управление здравоохранения администрации Пушкинского муниципального района МБУЗ «Пушкинская станция скорой медицинской помощи»
|
Сокращение времени доезда до больного
|
|
2.10.
|
Обновление парка автомобилей скорой медицинской помощи и снижение доли автомобилей со сроком эксплуатации более 5 лет
Приобретение автотранспорта для МБУЗ «Пушкинская станция скорой медицинской помощи»:
- 5 автомобилей - 2014
- не менее 3 автомобилей в год в период с 2015-2018 годы
|
2014-2018 гг.
|
Управление здравоохранения администрации Пушкинского муниципального района во взаимодействии с Министерством здравоохранения Московской области
|
Снижение числа автомобилей со 100-процентным износом
|
|
2.11.
|
Создание отделений (кабинетов) неотложной помощи при амбулаторно-поликлинических учреждениях района
Создание и развитие службы неотложной помощи в МБУЗ «Пушкинская районная больница им. Розанова В. Н.», МБУЗ «Городская больница им. Семашко Н. А. п. Софрино»; МБУЗ «Поликлиника м-на Клязьма», МБУЗ «Правдинская поликлиника», МБУЗ «Ашукинская городская больница», МБУЗ «Поликлиника пос. Лесной», МБУЗ «Амбулатория п. Зверосовхоза».
Приобретение автотранспорта для оказания неотложной помощи МБУЗ «Правдинская поликлиника, МБУЗ «Пушкинская районная больница им. Розанова В. Н.», МБУЗ «Амбулатория п. Зверосовхоза», МБУЗ «Поликлиника посЛесной», МБУЗ «Городская больница им. Семашко Н. А. п. Софрино»; МБУЗ «Поликлиника м-на Клязьма».
|
2014-2015 гг.
|
Управление здравоохранения администрации Пушкинского муниципального, муниципальные учреждения здравоохранения
|
Повышение доступности неотложной медицинской помощи населению в амбулаторно-поликлинических учреждениях
|
|
2.12.
|
Мероприятия по развитию системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формированию здорового образа жизни, в том числе у детей.
Для большего охвата населения профилактическими мероприятиями с целью укрепления их здоровья планируется организация центра здоровья для детей, дооснащение 2-м комплектом оборудования для комплексного исследования существующего центра здоровья для взрослых, открытие кабинетов медицинской профилактики в каждом лечебном учреждении.
В рамках популяционной профилактики в районе продолжится проведение массовых мероприятий и акций, приуроченных к Всемирным Дням здоровья, определенных Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), включая проведение бесед, лекций, демонстрации видеофильмов, подготовку стендов и выставок, проведение конкурсов детских рисунков, санитарных бюллетеней, распространение пропагандисткой литературы (памятки, брошюры, буклеты) по теме дня, научно-практические конференции, семинары, круглые столы, «телефоны доверия» и «горячие линии», где по телефону каждому желающему по тематике дня дают ответы специалисты, проводятся широкодоступные консультации врачей-специалистов по вопросам здорового образа жизни; определяется артериальное давление, уровень глюкозы и холестерина в крови, а также другие показатели состояния здоровья организма.
|
2014-2018 гг.
|
Управление здравоохранения администрации Пушкинского муниципального района, муниципальные учреждения здравоохранения
|
Повышение уровня информированности населения Московской области о факторах риска неинфекционных заболеваний, повышение мотивации к прохождению медицинских профилактических осмотров и диспансеризации
|
|
2.13.
|
Реализация мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи населению на основе целевой программы «Развитие здравоохранения Пушкинского муниципального района на 2014-2018 годы» по достижению показателя снижения смертности от болезней системы кровообращения.
В рамках совершенствования медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями планируется:
- укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь для обследования лиц с подозрением на онкологические заболевания;
- оснащение медицинских организаций диагностическим оборудованием: маммографами, что позволит увеличить охват женского населения маммографией и будет способствовать ранней диагностике рака молочной железы, флюорографическими аппаратами, ультразвуковым и эндоскопическим, лабораторным оборудованием;
- развитие сети смотровых кабинетов (в поликлиниках п. Правда и в п. Лесной, пос.Ашукино, пос.Софрино, микрорайоне Клязьма);
- открытие первичных онкологических кабинетов (в поликлиниках пос.Софрино, пос.Правда);
- открытие маммологического кабинета в поликлинике п. Софрино – приобретение маммографа;
- выделение онкологических коек на базе МБУЗ «Пушкинская районная больница им.проф.Розанова В.Н.;
- функционирование канцер-регистра.
В рамках Подпрограммы будет активизирована санитарно-просветительная работа среди населения по пропаганде здорового образа жизни, продолжится повышение квалификации и дополнительная подготовка кадров онкологической службы; проведение мероприятий по выявлению групп риска онкозаболеваний, в том числе путем анкетирования, с последующим специализированным обследованием. Среди страдающих злокачественными новообразованиями имеется контингент пациентов, которые из–за распространенности опухолевого процесса или из–за наличия тяжелых сопутствующих заболеваний не подлежат хирургическому, лучевому, химиотерапевтическому способам лечения. Между тем прогрессирование заболевания приводит к развитию целого ряда мучительных симптомов, требующих оказания паллиативной помощи, для чего необходимо организация службы паллиативной помощи.
|
2014-2018 гг.
|
Управление здравоохранения администрации Пушкинского муниципального района, муниципальные учреждения здравоохранения
|
Достижение целевых показателей, утвержденных Планом мероприятий ("дорожной картой"), по снижению смертности от новообразований
|
|
2.14.
|
Мероприятия по совершенствованию системы профилактических медицинских осмотров и диспансеризации взрослого населения в Пушкинском муниципальном районе.
Открытие кабинетов профилактики в поликлиниках:
МБУЗ Пушкинская районная больница им. Розанова В. Н., МБУЗ Городская больница им. Семашко Н. А. п. Софрино; МБУЗ Ашукинская городская больница, МБУЗ Правдинская поликлиника, МБУЗ Поликлиника м-на Клязьма, МБУЗ Поликлиника пос. Лесной.
Открытие флюорографических кабинетов в МБУЗ Городская больница им. Семашко Н. А. п. Софрино; МБУЗ Поликлиника пос. Лесной
|
2013-2018 гг.
|
Управление здравоохранения администрации Пушкинского муниципального района, муниципальные учреждения здравоохранения
|
Развитие и расширение службы медицинской профилактики
|
|
2.15.
|
Информатизация учреждений здравоохранения района, создание региональной информационно-аналитической медицинской системы.
Оснащение медицинских организаций компьютерной техникой.
|
2013-2017 гг.
|
Управление здравоохранения администрации Пушкинского муниципального района, муниципальные учреждения здравоохранения района во взаимодействии с Министерством здравоохранения Московской области
|
Повышение качества и доступности медицинской помощи, повышение эффективности управления здравоохранением Московской области
|
|
2.16.
|
Создание системы сбора качественных и количественных показателей реализации мероприятий целевой программы «Развитие здравоохранения Пушкинского муниципального района на 2014-2018 годы».
В рамках Программы модернизации здравоохранения Московской области, а впоследствии в рамках Государственной программы 2013-2020 гг. «Развитие здравоохранения Московской области на 2013-2020 годы» будут созданы следующие Общеобластные информационные сервисы ЕМИАС:
Единый регистр пациентов
Система управления потоками пациентов ЕМИАС (СУПП ЕМИАС);
Система интегрированной медицинской информации ЕМИАС (СИМИ ЕМИАС);
Система консолидированного управленческого учета ЕМИАС (СКУУ ЕМИАС);
Система персонифицированного учета медицинской помощи ЕМИАС (СПУ ЕМИАС);
Система управления медицинскими регистрами ЕМИАС (СУМР ЕМИАС).
Информационное взаимодействие информационных сервисов между собой и с другими элементами системы будет осуществляться посредством Единой интеграционной шины ЕМИАС.
|
ежегодно
|
Управление здравоохранения администрации Пушкинского муниципального района
|
Осуществление мониторинга показателей с использованием информационных технологий, позволяющих оценить результативность выполнения мероприятий «дорожной карты»
|
